Hoy no hice nada!!

Hoy llegue a la clinica por primera vez tarde y bueno me senti mal por que me senti algo irresponsable pero espero no vuelva a pasar eso..!! hoy no hice nada bueno estuve con raul ayudando a mi compañera pao pero pues no le pregunte que tratamiento usaban con raul y bueno lo que resta el tiempo me la pase sentando o caminando por cada pasillo.

Aprovecho esto para decir que en este mes fue una gran experiencia para mi y se que me falta mucho por estudiar todo de agentes fisicos y patologias pero eso me hace abrir los ojos de como se va ir trabajando con cada uno de los pacientes. 

Bursitis de trocanteriana

 

La bursitis trocanteriana es al inflamación de las estructuras que cubren el trocánter mayor, que es la parte mas externa de la cadera. Se ubica en la región lateral del muslo, especificamente entre el gluteo y la ingle. 

1. Ultrasonido sobre la bursa 3 Mhz 20% 0.8 por 5 min Bilateral
2. Compresa fria sobre la bursa
3. Liberacion fascial sobre TFL
4. Estiramiento de la Cadena Posterior
5. Movilizaciones del sacro ambos lados  
6. Ejercicios hipopresivos para la estabilidad de la pelvis y cadera

paciente con rodillas genu varu 4 sesion conmigo

• El dia de hoy trabajamos con una Px con rodillas en genu varo lo que muestra que sus piernas estan arqueadas y las rodillas estan separadas entre si. 
• Se le aplico A. fisicos ultra en el borde 1/2 lateral de la rodilla y mover la rotula en caudal y cefalico. 
• Realizamos estiramientos pasivos de isquitibiales 3 series  
• Otra fue al paciente que se pusiera en decubito supino (boca arriba) y le puse mi mano abajo del hueco popliteo pidiendole al paciente que presione mi mano contra el suelo para fortalecer cuadriceps unas 7 series 
• En esta ocacion para mi paciente que fueron en 3 fases 

1. Levantar los pies arriba de la cuña en un grado de 40º o 60º y pidiendole que haga movimientos con los pies plantiflecion y dorsiflexion para el bombeo unos 3 min
2. Pedirle que se sentara, y luego se le da indicaciones que haga circulos con los pies, para generar hiperemia
3. Pedirle que se acostara nuevamente boca arriba sin la cua y que lleve puntas  de sus pies hacia arriba y abajo en 3 min.

Trabaje mas sesiones con esta paciente en lo cual eh visto que a mejorado con este tratamiento que se le esta sando para fortalecer los músculos y los ejercicios de retorno venoso.

Lunes No hay clases

No tuve pacientes "Viernes de Memes"

Rodillas en genu varo (3º vez con la misma paciente)

1. Nuevamente se le aplico a la paciente movimientos de la rotula (caudal y cefalico) 
2. Se le volvió hacer los ejercicios para el retorno venoso
3. Estiramientos con resistencia 
4. Fortalecimiento de isquiotibiales unas 12 repeticiones aumentando un poquito mas
5. Estiramiento de los músculos: Cuadriceps, Isquiotibiales, y Recto del Abdomen
6. Y se le observo como subía y bajaba las escaleras
7. Las fases de la marcha 

Fractura Tibial perone (otra vez la misma paciente)

• Se libero la cicatriz, despues de un estiramiento de Dorsiflexion y plantiflexion
• Movilizacion Artrocinematica, traccion y Aumento del ROM
• Relajamiento Musucular
• Estiramiento del musculo del Cuadriceps
• Estiramiento de la cadena posterior
• Estiramiento de psoas
• Estiramiento en forma de Mariposa 

Rodillas en varo

Las rodillas en vara o genu varo a la postura en la que los tobillos se tocan y las rodillas están separadas entre sí, haciendo una posición de la pierna arqueada hacia afuera.

• Se le aplico ultra en 5 min con una intensidad de 0.8 de un 20% y la frecuencia de 3MHz utilizando el cabezal de 2cm
• Aplicando el TENS con una duracion de 10 min y 2000 con la frecuencia de 40 Hz
• Se le hizo Ejercicios de Retorno venoso
• Los estiramiento de los musculos isquitibiales con 5 rep. y del musculo del triceps sural
• y bueno nos comenta que el paciente le dolia mucho pero ps me entere que es por el cambio climatico afecta el daño articular 

Esguince de tobillo

Hoy estuve con una paciente que llego por esguince de tobillo se lesiona con frecuencia en actividades diarias laborales, deportistas y recreativas. El tobillo, una articulacion de tipo bisagra, recibe cargas enormes, especialmente en la carrera o en deportes con giro sobre la extremidad. Los esguinces del tobillo resultan del desplazamiento hacia dentro o hacia afuera del pie, distendiendo o rompiendo los ligamentos de la cara interna o externa del tobillo se le coloco láser por que presento un aumento en dolor, ya dejo el bastón por lo que hay mas apoyo lo que puede ser fatiga mas que dolor, se colocaron interferenciales y durante su terapia se abrió respecto a su vida personal, después realizo ejercicios terapéuticos y de propiocepcion en el balancin jugando con la pelota (aventandosela)

Observe la liberación de fascia craneana y fortalecimiento de maseteros esta paciente presenta mucha carga psicológica y es lo que a veces no le ayuda a evolucionar, los ejercicios de maseteros se aplicaron por que presente temblor en la cara 

Mi primera Valoración Postural

PX: Masculino

Vista Anterior

1. Se le realizo valoracion de marcha cuantitativa
2. Valoracion Postural: 
3. Cabeza rotada a lado izquierdo
4. Hombro elevado izquierdo y Derecho descendido
5. Distancia costilla de lado derecho (Mas marcado)
6. Tetilla derecha mas abajo
7. Cresta derecha elevada 
8. Rotula derecha elevada
9. Dedo halux valgus  derecho      

Vista lateral

1. Hiperlordosis
2. Cabeza adelantada
3. Hipercifosis
4. Genu recurvatun
5. Antepulsion de hombro + rotacion interna
6. Vasculacion anterior de pelvis

Vista posterior

1. Escapulas Abducidas 
2. Pliegue gluteo elevado
3. Pliegue poplipteo izq elevado

Fractura de tibia y peroné

Aunque cada uno de estos huesos puede fracturarse por separado, normalmente la rotura es una lesión que se produce de forma conjunta. La mayor parte de las roturas implican a la parte proximal del hueso (parte del hueso proximo a la rodilla) o a la parte distal (parte del hueso cerca del tobillo). Debido a la fina cobertura de piel que recubre la tibia y el peroné, las fracturas generalmente son abiertas, es decir, el hueso roto rasga la piel, atravesandola.
1) Lo primero q se realizo fue la liberacion de cicatriz en la cara interna y externa del tobillo.

2)Movilizaciones Artrocinematicas para eversion y dorsiflexion

3)Masoterapia para el tríceps sural
4)Estiramiento de los musculos triceps sural y cuadriceps
5)Fortalecimiento de los musculos; Gluteo, triceps sural, Tibial y los isquiotibiales

Lesion del cartilago

La lesiones en cartílago suelen ser degenerativas en cuanto los movimientos por que este tejido carece del paquete neurovascular que podría ayudar a la regeneracion propia lo que hace que en cuanto las articulaciones al presentar este desgaste exista una fricción entre la superficies óseas y es lo que produce el dolor, un dolor que da como resultados la perdida de la función, la paciente con la que estamos trabajando en las terapias, es una paciente que desempeño el labor de enfermera jubilandose a los 24 años de ejercer esta profesión. 

La paciente lleva 7 sesiones pero han sido las mismas indicaciones en el tx terapéutico donde se van cambiando las repeticiones y series.

Se le aplico ultrasonido durante 5 min en cada rotula después del agente físico se realizaron movilizaciones de rotula hacia medial ya que es el lado donde menor desplazamiento presenta después de las movilizaciones realiza los ejercicios que ayudan la circulación y de retorno venoso.

se le aplico ejercicios de fortalecimientos del tríceps para ayudar a la dorsiflexion a la hora de subir la escaleras ya que menciona la paciente que es lo que mas le cuesta y es uno de sus objetivos.

Se realizaron estiramientos pasivos de los músculos: Isquitibiales, Cuadriceps, Gluteos y psoas 

Nuestra paciente realiza ejercicios hipopresivos para fortalecer la faja abdominal y tener una mejor postura, después se trabajan ejercicios para vasculacion pelvica.

Ejercicios hipopresivos

*Hoy se realizo con el paciente estiramientos del musculo piramidal (en lo cual no sabia como se hacia este estiramiento muscular.

*Ademas realizamos ejercicios hipopresivos para el fortalecimiento de abdomen y gluteo con series de 10 repeticiones.






*Aprendi a estirar el músculo piramidal, así como algunas variantes y objetivos de los ejercicios hipopresivos

Ejercicios de equilibrio

El dia de hoy se realizaron ejercicios de equilibrio en un balancin, se realizo fortalecimiento de gluteo, adductores y musculatura de abdomen

Otros ejercicios para favorecer la rotacion interna de cadera asi como ejercicios para fortalecimiento de cuadriceps, y observar el analisis biomecanico de la posicion de la paciente ya que cuenta con un valgo de rodilla el cual le causa dolor y se hicieron ejercicios para el fortalecimiento de cuadriceps.